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剧情介绍
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House 征服的是具有一副混血面孔的美丽 女医生Adam s。 House在新剧 集里再次展现了惊人的天赋。过 人的观察力、大胆的推理、剑走偏 锋的行事风格和神乎其技的查 体功底一览无遗。曾在Hop kins训练过的高材生A dams医生态度也从 开始的倨傲转向惊奇，并 最终成为House式行动 的追随者。 本集的病例依旧 稀有。与往常不 同，House这次并没 有充沛的医疗资源可加 利用，诊断完全依靠最 原始的手段。一名年轻男子在 狱中相继出现了关节痛、 发热、皮疹等症状，A dams起初认为是淋病，但 House以更有 说服力的红斑狼疮推翻了 Adams。不过患者的表现 远不止这么简单，该男子被烟草熏 黄的手指和接下来 发生的骨折使House转 向晚期肺癌的诊断。此 时的House表现 出神乎其技的听诊技能：在 没有听诊器的情况下 House准确地查 出患者肺部存在阴影。有 经验的临床专家通过轻拍即可了解 患者两肺的情况，更有奇人 可仅凭听诊估算患 者心脏的EF值（射 血分数，通常需要心脏 超声的帮助来进行模拟计 算）。House的天赋大 概集中了全世界最有经验医生 的传奇，当然，对于绝大多数中 庸之资的凡人来说，追求 这种境界其实远不如读好一张 胸片或安排一次可靠的 超声来的保险。House的 神奇并没有帮到这名患者，胸 片显示该男子的肺部阴 影并非癌症。患者极易流血不 止的表现也不符合肺癌 晚期常有的高凝状 态，病情更趋复杂了。 除此之外，患者又发生了过敏 性休克，幸好有医 生在场，简易情形下的气管切开 术挽救了这个年 轻人的生命。现在，所有 的临床表现终于齐 全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质 疏松、过敏，答案会是 什么呢？即将离开的House 想到了肥大细胞增多症 （Mastocytosis）。 这种血液系统疾 病能够侵犯全身多个系统 ，并常常表现为发作性 过敏。肥大细胞释放组 胺等炎症介质，使得患者产生荨麻 疹、喉头水肿甚至窒息 。不过，潮红、低血压等类过敏 征象并非仅限于肥 大细胞增多症，在做出此项 诊断之前，还需要谨慎考虑脓 毒症、类癌综合征、神经内分泌肿 瘤如VIP瘤或嗜铬细胞 瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些 疾病的排除需要 细致的全身检查和多种实验室 检查。House 的编剧在此简化了细 节，选择利用阿司匹林来进行 简易诊断。阿司匹林（乙 酰水杨酸）是一种环氧化酶 抑制剂，可抑制前列 腺素（PG）的 生物合成，同时又可促进 产生过敏介质白三烯 （LT），增强肥大细 胞诱发的过敏反应。因此 ，当已有过敏潜质的患 者服用阿司匹林后，很可能当场诱 发过敏性休克。这将有助于 排除上述其他原 因造成的类似表现。晚餐上 的纸条证明，House又一次 猜中了结局。 当然， 本剧的亮点远非这个case本身 。House在深陷 江湖危机之时还不忘为室友拯救 中毒的宠物蟋蟀，所用的手段 仍然令人耳目一新。 而这个成功的解救也 为后来House乱中解围埋 下了伏笔。 Ho use的天赋来自编剧。 能够写出各种各样 奇怪病例的House编 剧，医学功底也相当了得。凑巧的 是，在《新英格兰医学杂志》上 ，就刊有一篇关于肥大细胞增多 症的病例报告。在这份报告中， 患者在使用阿司匹林后 过敏症状加重，麻省总医 院（MGH）的现实版Hou se们终于经过周密的诊治手段确 认了病情。当然， 在鉴别分析及治疗细节上，专业 的医学期刊所体现的又是 另一种美感了。本集Ho use的故事原型，是否脱胎于此 呢？而如此专业的态度， 大概也正是国内编剧所无法 企及的高度了吧。详情
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